2016年10月25日,由中国人民大学国家发展与战略研究院反腐败与新政治研究中心主办的“香港的医疗卫生政策改革专题活动”在中国人民大学明德新闻楼0403教室举办。香港教育大学亚洲及政策研究学系和经纬副教授应邀做了题为“香港的医疗卫生政策改革:全球最有效率的医疗体系如何应对挑战?”的专题讲座。
人大国发院副院长聂辉华教授主持了讲座。他认为,医疗体制改革作为一项社会体制改革影响非常大,也引起过剧烈的风波。人大国发院作为具有广泛影响力的国家高端智库一直在关注中国的医疗体制改革问题,7月23号举办的两岸新政治经济学研讨会就特别讨论了台湾的医疗改革问题。而此次又很荣幸地邀请到香港和博士来我院分享香港的医疗卫生改革问题,让我们有机会更好地了解香港的医疗体制改革经验,为今后的研究奠定了更为坚实的基础。
香港教育大学亚洲及政策研究学系和经纬副教授在讲座中分享了香港医疗卫生体制改革的一些经验和教训。首先,他从基本框架和服务的基本模式两个方面介绍了香港医疗体系构建的一些经验,提出香港医疗体系之所以有效率主要源于知名的管办分开模式和医疗服务提供的合理安排。香港1990年成立了全球第一个医管局,而且在香港地区划分了若干个联网,比如新界北、新界东、港岛等,并实现了很好的区域协调;医疗服务方面,香港有70%的门诊在私立医院,只有30%的门诊在公立医院,而住院则完全相反,有90%在公立医院,10%在私立医院,在一定程度上提高了医疗体系的效率。
其次,从医疗筹资来源和就医时间上来看香港医疗体系还面临着诸多挑战。一方面,香港地区的政府卫生费用占政府预算的比重持续升高;另一方面,医疗领域的“自助餐效应”和轮候时间过长。这些都要求香港地区的医疗体系必须做出改革。
最后,关于如何改革,和老师分析了香港的整个医疗改革历程,发现改革困难的症结在于香港高度自由和“半民主”之间的强烈反差以及强大的工商业界既得利益集体,而出于医改核心目标的考虑要解决问题就必须在自愿医保、公私营协作方面做出努力,香港的经验是推出“自愿医疗保险计划”、“长者医疗券计划”、“公私营协作计划”和“疗养服务协作计划”等改革措施。
中国社会科学院经济研究所副研究员杜创担任本次讲座的点评人,他提出在医疗体制改革过程中仍要关注政府的影响、医疗的供需分开等方面。人大国发院研究员、国际关系学院副教授韩冬临、公共管理学院副教授马亮等参与了讨论。来自中国社科院、人民大学的一些教师和学生以及媒体人士针对医疗体制改革问题与和博士进行了问答互动。